La ginecologa Dorinda ha fondato la Rete H3

17 giugno 2024

Sembra che la menopausa sia un problema puramente ormonale, ma nulla potrebbe essere più lontano dalla verità. Per riunire meglio i pezzi del puzzle della menopausa provenienti da diversi campi medici, la ginecologa Dorinda Van Dyken, MD, ha creato la rete H3 con due colleghi.

Perché tu, la psichiatra Sandra Kooij e la cardiologa Janneke Wittekoek avete creato la rete H3?

La ginecologa Dorinda Van Dyken: “Questa è stata un’iniziativa di Sandra Janicki e io ci conosciamo da tempo. Sappiamo che il cuore e gli ormoni sono intrecciati Dopo la menopausa, le malattie cardiovascolari rappresentano la minaccia più grande per un invecchiamento sano dalle malattie Le malattie cardiovascolari sono tredici volte più comuni del cancro al seno, motivo per cui Janicki e io abbiamo scritto il libro Heart and Hormones Alcuni anni fa, dopo la conferenza, Janicki iniziò a parlare con la psichiatra Sandra Kooij che una volta mise l’ADHD sulla mappa nel mondo Paesi Bassi E ho scritto il libro Hyper Sapiens a riguardo. Negli ultimi anni ho notato una serie di cose sorprendenti nella mia pratica, ad esempio, ho notato che a sempre più donne viene diagnosticata l’ADHD solo durante la menopausa. Anche tutti i tipi di disturbi cardiaci, come palpitazioni e pressione al petto. Dopo la conferenza, Sandra ha iniziato a parlarne con Janicki. Si è resa conto di aver visto molte donne con ADHD nel suo studio di cardiologa. Ho chiesto a Sandra se Janicki mi conosceva come la polena degli Hormones. Ho proposto l’idea di fare un brainstorming con noi tre su come le nostre aree di competenza si toccano e si sovrappongono. Qualche settimana dopo ci sedevamo insieme una mattina nel padiglione sulla spiaggia. Siamo stati immediatamente sulla stessa lunghezza d’onda”.

E allora?

“Le donne dovrebbero essere viste nel loro insieme, pensavamo noi tre. Perché ovviamente non siamo solo il nostro cuore, o la nostra testa, o le nostre ovaie: tutto è collegato. Ciò che volevamo era un’assistenza sanitaria migliore per le donne e più ampia visione per le donne. In questo modo puoi aiutare meglio le donne. “Volevamo creare una rete e condividere le nostre esperienze con il mondo esterno. Speravamo di incoraggiare e ispirare altri medici e alla fine di quella mattinata abbiamo scattato una foto ai tre di noi e poi hanno subito gridato all’unisono: “No, siamo H3!” “Penso che sia stato Janicki a presiedere e ha detto che H3 sta per testa, cuore e ormoni. Questo è stato l’inizio della nostra rete H3 al mondo l’anno scorso l’8 marzo, Giornata internazionale della donna.

Quali sono state le reazioni?

«Siamo stati subito inondati di risposte: nella prima settimana erano già cinquantamila, via email e sui nostri social. Era una celebrazione del riconoscimento di tante donne. All’epoca, in America era appena uscito un articolo che quasi il sessanta per cento delle donne con ADHD diagnosticato solo in menopausa all’improvviso tutto è andato a posto. Vogliamo essere presenti principalmente per sostenere gli operatori sanitari, ma vogliamo anche coinvolgere le donne stesse e, tra l’altro, non vogliamo chiamateli esperti malati per esperienza. E comunque, abbiamo notato che siamo medici ben intenzionati, ma non abbiamo idea di creare un sito web Abbiamo completamente sottovalutato il funzionamento di questa formula ha fatto due webinar: uno per gli operatori sanitari e un altro per esperti esperti Sandra è stata nominata professoressa in quel momento e le prime spese sono state pagate con il suo stipendio. Ma condurre un webinar del genere è molto costoso, quindi abbiamo dovuto chiedere soldi agli operatori sanitari – e una donazione volontaria da parte di esperti, altrimenti non potremmo farlo. Non vogliamo il sostegno dell’industria farmaceutica, lo facciamo senza retribuzione e cerchiamo sponsor. Ad ogni modo, abbiamo pensato: quante registrazioni avremo? Ci aspettavamo 250. Risultarono essere duemila. Poi abbiamo pensato: questo è davvero grande. D’altro canto ci siamo anche resi conto di quanto fosse urgente il bisogno. Le domande continuavano ad arrivare al nostro sito web, anche se tutti avevamo un lavoro e una vita privata. Ad un certo punto ho ricevuto segnalazioni da medici di medicina generale. Quindi la lettera di rinvio diceva: “La signora vorrebbe avere una consultazione H3”. La gente pensava che passassimo ore a consultarci insieme. Ma non lo facciamo affatto. Anche se abbiamo linee brevi per comunicare e consultarci a vicenda. Vogliamo assicurarci di essere i pionieri e che nel paese vengano costruiti più H3. Gli operatori sanitari possono sottoscrivere una tessera di rete H3 e se, ad esempio, come ginecologo, vedi nella tua clinica una donna con ADHD, di cui non hai molte conoscenze, puoi chiedere a uno psichiatra se lei vorrei pensare con te. “È necessario che ci sia una migliore cura per la rete.”

Migliore cura della rete?

“Sì, diciamo che sei una donna con ADHD, ma hai anche sintomi della menopausa e talvolta hai palpitazioni cardiache a causa dello stress. Queste donne ora pensano: ‘A chi dovrei rivolgermi?’ Allora vai dal tuo medico di famiglia e ti manderanno da un cardiologo, poi ti esaminerà e ti dirà che non c’è niente che non va nel tuo cuore. Il cardiologo ti riporterà dal medico di famiglia, che saprà che hai anche vampate di calore e ti indirizzerà da un ginecologo. Puoi dargli qualcosa per quelle vampate di calore, ma sì, peggiorerà i sintomi dell’ADHD, non puoi andare avanti così.”

Come dovrebbe essere fatto?

“Come facciamo adesso, ci alleniamo anche un po’ a vicenda. Come ginecologo, non prescrivo ancora farmaci per il cuore, ma so qualcosa sugli antidepressivi e sui farmaci per l’ADHD. Nello stesso periodo ho anche fondato una multi -la clinica specialistica di OLVG, l’ospedale in cui lavoro ad Amsterdam, è proprio così. Ho orari di consultazione con uno psichiatra e abbiamo stretti rapporti con un cardiologo, un neurologo, un sessuologo e un internista alcuni giorni al mese, e vediamo molte donne con disturbi legati alla menopausa e malattie psicologiche come l’ADHD, ma ora vediamo anche donne con la sindrome premestruale, per esempio, che è la forma grave e meno conosciuta di sindrome premestruale. Stati d’animo e disturbi psicologici Trenta percentuale delle donne con disturbo disforico postmestruale ha tendenze suicide. Reclutiamo solo donne dal nord dei Paesi Bassi e abbiamo già un periodo di accesso di sette mesi e questo dimostra anche quanto sia importante il bisogno e anche quanto successo abbia questa partnership. Insieme siete semplicemente più forti, quindi potete fornire cure più efficienti alle donne. Ci piace in tutta l’Olanda. Alle donne piace comunicare con più specialisti contemporaneamente per porre tutte le loro domande. Lo trovano utile, si sentono presi sul serio e apprezzano le loro lamentele. Ma il medico di base avrà anche brevi linee di comunicazione con gli specialisti all’interno di questa rete H3. Ciò significa che non tutti dovrebbero essere indirizzati”.

In quali altri casi questa rete H3 può aiutare?

“Le donne che soffrono di disturbi psicologici come bipolare, disturbi dello spettro autistico o ADHD notano che quando si avvicinano alla menopausa, ma a volte anche prima, hanno più disturbi nella seconda metà del loro ciclo. Quello che ho imparato ora da Sandra Quigg, per esempio, è che nelle donne con ADHD, puoi aumentare un po’ i farmaci in quella parte del ciclo e poi ha funzionato come ginecologo, ho imparato che da uno psichiatra, tra l’altro, abbiamo anche fatto ricerche scientifiche: Una tale connessione H3 tra cuore, testa e ormoni esiste già, ma un altro esempio è che se qualcuno ha un infarto, non dovrebbe più ricevere la terapia ormonale, perché questo è un rischio troppo grande, ma d’altro canto i flash possono essere Estremamente piccante e le sudorazioni notturne comportano anche il rischio di un nuovo infarto. Quindi Janicki pensa emozionata: questa signora in una situazione del genere ha davvero bisogno di una cura ormonale. Allora le consiglio di affrontare la cura ormonale in un certo modo Ancora quella signora per verificare se le cose stanno andando bene, perché ciò richiede una guida. Bene, in realtà siamo riusciti a rendere alcune donne completamente felici. In realtà ci consigliamo a vicenda e abbiamo parecchie storie di successo al riguardo. Notiamo solo che funziona. Questo è molto carino. Puoi consigliare meglio i medici di base, in modo che non debbano più tornare così spesso. È molto soddisfacente, si impara gli uni dagli altri e si possono aiutare meglio le persone.

Dove puoi realizzare rapidi profitti adesso, secondo te?

“Le malattie cardiovascolari sono comuni. Quando compiamo 50 anni, controlliamo tutti il ​​nostro seno, l’utero, la cervice e l’intestino, ma non sulla cosa che ci uccide più spesso. Nessuno controlla la pressione sanguigna e il colesterolo, mentre questo è particolarmente importante nelle donne con fattori Aumento del rischio Se dipendesse da me, inizieremmo a fare mammografie, così quando le donne vengono chiamate per lo screening del cancro al seno, la loro pressione sanguigna e il colesterolo verranno misurati immediatamente.

Qual è il tuo più grande successo nella gestione dei reclami con il metodo H3?

“Una volta nel mio studio avevo una donna che aveva il colesterolo molto alto. Volevo aiutarla. Perché credo che come ginecologa in una clinica per la menopausa non sono lì solo per risolvere i disturbi della menopausa. Credo anche di dover fare certo che quella donna invecchia.” In modo sano, quindi guardo il quadro generale. Ha detto che il suo assistente medico ha detto che era nella casella verde per il colesterolo e la pressione sanguigna, ma ha anche detto che aveva molta pressione nel petto ora voglio stare attenti a non farlo notare ai medici di base Negativo, perché ci sono molti medici generalisti che se ne occupano bene, ma a volte c’è ancora un malinteso. In questo caso ho chiamato Janneke e le ho chiesto se la valutazione di questa donna con lei i lamenti di pressione al petto andavano bene Sicuramente non andava bene. “Indirizzala a me e mi prenderò cura di lei Più tardi ho ricevuto un’e-mail da quella signora che le ha dato la medicina, che ha risolto i suoi disturbi, e lei mi sono addormentata di nuovo e la pressione sul petto è scomparsa”, ha detto. Consigli su come abbassare il colesterolo. Siamo infatti convinti che le donne trascorrano meno tempo nella gestione dei reclami grazie all’approccio multidisciplinare offerto dalla Rete H3. Anche il tuo medico di famiglia può farne buon uso.

Vuoi saperne di più su H3?

Guarda i webinar su h3-netwerk.nl. Oppure ascolta l’episodio 460 del podcast Kopcast, dove Dorinda van Dijken, Sandra Kooij e Janneke Wittekoek vengono intervistate sulla rete H3.

Testo: Ella May Wester
Foto: foto privata

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