Un effetto collaterale non riconosciuto di un farmaco come sospetta nuova condizione può portare all’uso di un nuovo farmaco. La cosiddetta catena della prescrizione è spesso difficile da riconoscere e risolvere nella pratica. La farmacista ospedaliera Fatima Karapinar, che lavora presso l’UMC+ di Maastricht, fornisce vari strumenti nell’ambito della farmacoterapia.

Fatma Karapınar cita un esempio che l’ha spinta a considerare la descrizione delle catene a margherita. “Ho letto il caso clinico di un paziente che assumeva un ACE-inibitore. È noto che gli ACE-inibitori possono causare una tosse sgradevole, ma nella pratica questo non viene sempre preso in considerazione. Questo è il caso anche di questo paziente che ha iniziato a tossire a causa dell’inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina. Il medico curante sospettò una polmonite e somministrò un antibiotico, ma questo non ebbe successo e fu provato un altro antibiotico. Di conseguenza, si sviluppò il paziente A Clostridium difficile– Delirio. Alla fine l’ACE inibitore è stato sospeso e la tosse si è risolta.

“A volte è semplicemente difficile riconoscere se c’è un effetto collaterale.”

Farmacia ospedaliera Fatima Karapinar

Risultati negativi

Questo esempio mostra esattamente cos’è una prescrizione a cascata: il medico prescrivente interpreta l’effetto collaterale del farmaco come una nuova condizione, che porta alla prescrizione di un nuovo farmaco. Può anche portare al ricorso ad altri interventi, come dispositivi medici o strumenti diagnostici