Eindhoven – Il tempo che intercorre tra la visita del medico di famiglia e la diagnosi di cancro alla prostata sarà più breve di quattro settimane. L'assistenza post-vendita diventa più efficiente. È il risultato diretto dell'attenzione del Katarina Hospital verso un'assistenza basata sul valore.

Cancro alla prostata

Cos’è realmente l’assistenza basata sul valore? L'urologo Robert Hoekstra, medico leader del team multidisciplinare per il cancro alla prostata, trova difficile fornire una definizione. “Ma posso dire quali sono i punti principali per me. Il primo è il lavoro orientato al paziente, l'assistenza su misura per l'individuo. In secondo luogo, vorrei menzionare il miglioramento dell'assistenza. L'assistenza basata sul valore riguarda anche l'efficienza e i costi. Tutto questo è riflesso nei cambiamenti che Hoekstra e il suo team stanno implementando.

Innanzitutto ritorno alle origini; Per la maggior parte delle persone la parola cancro alla prostata non ha lo stesso significato di altre forme comuni di cancro. “Ma nel 2022 e nel 2023, nei Paesi Bassi è stato diagnosticato questo tumore a più di 14.000 uomini. Il cancro alla prostata è la forma più comune di cancro. E ogni anno ne muoiono 3.000 uomini, lo stesso numero di decessi per cancro al seno, ad esempio Penso che questo onere meno significativo sia dovuto al fatto che la malattia spesso compare in età avanzata, è una malattia lenta e quindi spesso si invecchia con essa.

Atto di equilibrio

Se non ci sono metastasi, tu come paziente puoi scegliere il trattamento che garantisce la guarigione. Le opzioni per questo sono la chirurgia e la radioterapia. Il primo in particolare è un atto di bilanciamento. “Più si rimuove il tumore e l'area circostante, maggiore è la possibilità che si verifichi un certo grado di incontinenza urinaria e problemi di erezione. Ma meno si rimuove, maggiore è la possibilità che rimanga una piccola porzione del tumore. Questa è una situazione precaria bilancia.”

Nel campo del cancro alla prostata, l’Ospedale Katarina collabora con l’Ospedale Canisius Wilhelmina (CWZ), il Centro medico universitario Radboud di Nijmegen e Maxima MC di Veldhoven nella partnership Prosper. Questo è in vigore da sette anni per migliorare il trattamento delle cure più complesse. “In questo modo abbiamo ottenuto un'enorme quantità di dati sulla diagnosi e sui risultati dell'intervento. Ogni tre mesi ci incontriamo come specialisti ed esaminiamo i glutei. Chi ha i migliori risultati e cosa possiamo imparare da questo medico?”

Non bisogna sprecare tempo prezioso

Le operazioni vengono eseguite da Hoekstra al CWZ e tutto il resto viene eseguito presso l'ospedale Catharina. L’assistenza basata sul valore implica fondamentalmente il miglioramento dei processi. Hoekstra: “Quando il tuo medico di famiglia ti indirizza con un sospetto cancro alla prostata, viene eseguita una risonanza magnetica per scoprire se è presente un tumore e, in tal caso, quanto è grande e se potrebbe essere maligno. Quindi eseguiamo una biopsia, rimuovendo un pezzo di tessuto dalla prostata.

Ordinare e analizzare una scansione MRI richiede tempo. Lo stesso vale per la biopsia. Se si pianifica questa operazione solo dopo aver completato completamente il passaggio precedente, si perderà tempo prezioso. “Per i pazienti giovani con un valore di rischio elevato (valore PSA, ndr), programmiamo immediatamente una risonanza magnetica lunedì e una biopsia mercoledì. Il lunedì successivo avrà luogo la visita multidisciplinare e martedì il paziente riceverà i risultati. compraci settimane. E con Qualcuno che è più vecchio e più fragile, adottiamo un approccio molto più graduale. Da dove inizia, vuole davvero iniziare il processo con potenziali complicazioni come l'incontinenza urinaria e problemi di erezione?

Esaminalo criticamente

Lavoro orientato al paziente, migliore qualità delle cure ed efficienza si uniscono. Un esame critico dei costi – tutto necessario per rendere l’assistenza sanitaria a prova di futuro – si riflette nei protocolli per la visita dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico. “Se il livello di PSA di un paziente è 0 dopo l'intervento chirurgico, tutto va bene. In effetti, è una forma molto semplice di controllo tramite prelievo di sangue. I protocolli dicono che ritornano dopo dieci anni, ma se la funzione è buona dopo un anno, non succede molto dopo di che.

Questi uomini vengono spesso in ospedale per una breve consultazione. Tempo prezioso. Quindi le cose sono cambiate un anno fa. “Diagnostics for You, un'organizzazione per tutta la diagnostica di prima linea con una filiale a Eindhoven, sta ora prelevando campioni di sangue. Se il valore PSA non è 0, suonano immediatamente l'allarme. In caso contrario, ci farà risparmiare un sacco di cure ambulatoriali visite e risparmi Il paziente ha molto tempo di viaggio. Questa rete di sicurezza offre agli urologi più tempo per cure complesse.

Hoekstra vede queste innovazioni come il risultato del lavoro sui pilastri dell’assistenza basata sul valore. “L’attenzione di un team di dieci persone – composto da due urologi, un infermiere specializzato, un radiologo e un oncologo – ha effettivamente portato a dei cambiamenti, positivi per la sanità e positivi per il paziente.

Oltre al cancro alla prostata, ci sono altri 19 casi trattati dall'ospedale Katarina Con team multidisciplinari e un focus assistenziale basato sul valore. Ciò include l’insufficienza cardiaca, vari tipi di cancro, l’infezione da HIV, la medicina dell’obesità (trattamento dell’obesità) e l’assistenza alla maternità.