L’epilessia focale è associata ad un aumentato rischio di demenza rispetto a ictus o emicrania. Questo effetto è stato potenziato da un rischio cardiovascolare più elevato, secondo un’analisi dei dati della UK Biobank.
La biobanca del Regno Unito contiene dati su oltre 500.000 individui. I partecipanti erano idonei per questa analisi se non avevano demenza al basale e avevano dati clinici su epilessia focale, ictus o emicrania. La valutazione di base è stata condotta tra il 2006 e il 2010 e i partecipanti sono stati seguiti fino al 2021. L’obiettivo era confrontare il rischio di demenza nei pazienti con ictus focale ed emicrania, nonché nei controlli sani stratificati per rischio cardiovascolare.
Dei 495.149 partecipanti (45,5% maschi; età media 57,5 anni), a 3864 era stata diagnosticata epilessia focale, 6397 avevano avuto un ictus e 14.518 avevano avuto emicrania. La funzione esecutiva era paragonabile tra i partecipanti con epilessia e ictus ed era peggiore del gruppo di controllo e dell’emicrania. L’epilessia focale era associata a un maggior rischio di demenza (HR 4,02; p < 0,001) rispetto a ictus (HR 2,56; p < 0,001) o emicrania (HR 1,02; p = 0,94). I partecipanti con epilessia focale e alto rischio cardiovascolare avevano un rischio 13 volte maggiore di sviluppare demenza (HR 13,66; P <0,001) rispetto al gruppo di controllo con basso rischio cardiovascolare. L'analisi dei sottogruppi di imaging (n = 42.353) ha mostrato che l'epilessia focale era associata a diminuzione dell'ippocampo (p = 0,03) e del volume totale della materia grigia (p <0,001) rispetto ai controlli. Non c'era alcuna differenza significativa nel volume di iperdensità della sostanza bianca (p = 0,26).
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