18 febbraio 2024 – 20:16
I pazienti con cancro ai polmoni, cancro alle ovaie o cancro al seno spesso ricevono il farmaco antitumorale carboplatino. Ma come fa un paziente ad ottenere la dose ideale? Il farmacista Mart Kikin sta conducendo una ricerca per determinarlo all'ospedale Katarina. “Il dosaggio del carboplatino spesso non è l'ideale. Ciò può portare a più effetti collaterali o a una mancanza di efficacia. In un mondo ideale, ogni paziente riceverebbe la sua dose personalizzata. Voglio determinarlo con una stima molto accurata.” A questo scopo Kicken ha ricevuto un contributo di 20.143 euro dal Fondo di ricerca Katarina.
Carboplatino
Ai pazienti affetti da cancro trattati con carboplatino viene ora somministrata una dose basata su un'unica formula per tutti. “Inserisci peso, età e sesso e poi viene generata la dose”, spiega Kicken. “Ma questa formula è molto generale. Non tiene conto della composizione corporea specifica del paziente. Ad esempio, inseriamo un numero per il peso. Ma per alcune persone, quel peso è costituito da più muscoli o tessuto adiposo rispetto ad altri. Quindi sono convinto che si possa fare.” Più precisamente perché la composizione corporea ha un impatto significativo sull'effetto del farmaco.
Per determinare il dosaggio corretto, è molto importante determinare la funzionalità renale del paziente. I reni puliscono il corpo dal carboplatino. “Quindi è importante sapere quanto velocemente i reni lo fanno. Se rimuovono rapidamente il carboplatino dal corpo, dovrebbe essere somministrata una dose più elevata. Se funzionano un po' più lentamente, avrai bisogno di meno farmaci”, afferma Kikin.
Studi precedenti mostrano che la massa muscolare umana è strettamente correlata alla funzione renale e quindi anche alla degradazione del carboplatino. “La degradazione del carboplatino è correlata quasi linearmente alla funzione renale. E poiché è possibile determinare la massa muscolare in modo molto preciso con una TAC, è anche possibile utilizzare tali dati per stimare la funzione renale di qualcuno in modo molto accurato.”
“Sarebbe fantastico se potessimo sviluppare una formula che descriva la dose su base individuale e che sia possibile adattare durante il trattamento sulla base di nuove scansioni TC”, afferma Kikin. “La composizione corporea di un paziente può cambiare rapidamente durante quel periodo. Ad esempio, spesso vediamo che i malati di cancro perdono molta massa muscolare a causa della loro malattia.
Ciò a sua volta influisce sulla funzione renale. “E poi la dose deve essere aggiustata. Se la massa muscolare viene persa, il paziente avrà bisogno di assumere una dose più bassa. Questo non sta ancora accadendo. Allo stesso tempo, sappiamo da ricerche pubblicate che la dose di carboplatino è spesso sovrastimata nelle persone con poca massa muscolare, “O che sono in sovrappeso. Ciò può portare ad ulteriori effetti collaterali.”
Kecken conduce le sue ricerche con i colleghi dell'ospedale Amphia di Breda. Si chiede la partecipazione di venti pazienti in entrambi gli ospedali: “In poche parole, osserviamo quanto velocemente il farmaco si degrada in quaranta pazienti a cui è stato somministrato carboplatino. Lo facciamo prelevando campioni di sangue cinque volte nelle cinque ore successive all'assunzione del farmaco”. e analizzando attentamente la quantità di carboplatino nel sangue.” In ogni momento. La CT è la base per una formulazione nuova e più personalizzata: “Solo se è possibile dosare a livello individuale è possibile trattare i pazienti nel modo più sicuro ed efficace possibile . Le tecnologie per farlo esistono già, quindi è ora di iniziare a usarle nella pratica.
Fonte: Ospedale Katarina
Editoriale sui fatti medici / Janine Budding
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