Sei un paziente standard? – Nemo Kineslink

I pazienti sono davvero così diversi: dopo tutto un infarto è un infarto?

“Nel mondo della ricerca, per molto tempo sono stati soprattutto gli uomini bianchi a occuparsi delle malattie. Hanno completamente chiuso un occhio sulle malattie cardiovascolari nelle donne. Solo di recente ci siamo resi conto che le malattie cardiovascolari causano altri disturbi nelle donne, come ad esempio stanchezza, vertigini e mancanza di respiro.” E sensazione di insonnia. Per decenni abbiamo detto alle donne: “Sei solo stressata, è solo una questione di ormoni, non c’è nulla di cui preoccuparsi”. Nel frattempo, queste donne hanno subito danni cardiaci e non sono state curate adeguatamente. .

“Negli uomini, l’accumulo di calcio provoca solitamente un infarto. A volte ciò accade anche nelle donne, ma più spesso che negli uomini. Sappiamo ancora molto bene cosa succede esattamente nei vasi sanguigni. Nelle donne, i vasi sanguigni si restringono brevemente e poi si rilassano ” “Ancora. Cosa possiamo fare al riguardo? Non lo sappiamo ancora bene.”

Ma ci sono differenze significative non solo tra uomini e donne?

“Come medici generici, cerchiamo di prevenire le malattie cardiovascolari. Vogliamo testare tempestivamente i fattori di rischio delle persone che riteniamo abbiano un rischio maggiore. Ora utilizziamo lo stesso modello di rischio a questo scopo. Nei Paesi Bassi, noi abbi una visione molto chiara: agiamo come se ogni olandese fosse un normale olandese.

“Sappiamo da molto tempo dalla pratica che ci sono differenze significative. Molti industani olandesi del Suriname vengono alle mie ore di consulenza. Se un indostano chiama durante il servizio e dice: ‘Ho dolore al petto e sto sudando un po”, mandiamo subito un’ambulanza, anche se avesse solo 40 anni. Potrebbe trattarsi di un infarto, mentre questo è meno probabile per qualcuno di origine occidentale.

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“Abbiamo esaminato un gruppo di olandesi sani: come funziona il modello olandese utilizzato per prevedere il rischio di malattie cardiovascolari? Poi si è scoperto che gli indostani del Suriname olandesi hanno un rischio che è da due a due volte e mezzo maggiore del previsto. Quindi dovresti iniziare lo screening di questo gruppo in giovane età.” Quindi classificandoli in un diverso gruppo vulnerabile e trattandoli precocemente.

Come potrebbe questo rischio essere tanto maggiore?

“Questo gruppo di popolazione proviene originariamente da una parte dell’India dove le persone erano molto povere. Si crede che la natura abbia selezionato le persone in grado di gestire bene la situazione. Il corpo doveva immagazzinare immediatamente tutto il cibo che assumeva. Questa caratteristica è in realtà uno svantaggio.”

Un’altra teoria è che gli indiani del Suriname siano costruiti in modo un po’ più accurato rispetto ai nativi olandesi. Anche i loro vasi sono un po’ più stretti e possono bloccarsi più rapidamente. Ciò aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Ma queste due teorie non sono state ancora sufficientemente studiate”.

“Queste differenze potrebbero anche avere un impatto sul trattamento. La ricerca ha recentemente dimostrato che gli inibitori del colesterolo, le statine, funzionano leggermente meno bene tra le persone di origine dell’Asia meridionale rispetto alle popolazioni europee. Ma anche questo deve essere esplorato molto più a fondo.”