Il trapianto di organi è una corsa contro il tempo
Non ci sono abbastanza organi donatori. Gli organi disponibili dovrebbero essere trapiantati il prima possibile. Pertanto, la medicina è pienamente impegnata a mantenere gli organi sani per un periodo più lungo. Marlon de Haan ricerca presso il Leiden University Medical Center (LUMC) come preservare la vita dei reni al di fuori del corpo.
Il trapianto di organi è una corsa contro il tempo. L’organo deve essere trapiantato entro 24 ore. Deve essere rimosso dal donatore, trasportato, esaminato e depositato presso il ricevente. Marlon de Haan sta cercando di prolungare questo periodo per i reni. “L’organo è, per così dire, un organismo vivente con singole cellule che hanno tutte le proprie esigenze energetiche”, spiega. Ad oggi, abbiamo ridotto al minimo il fabbisogno energetico dell’organo donatore conservandolo nel ghiaccio. La refrigerazione rallenta il metabolismo.
Per il suo dottorato, De Haan sta cercando un metodo alternativo per conservare i reni. Invece di raffreddare i reni, sono tenuti nel sistema di perfusione. Questo è un tipo di pompa che può fornire nutrienti all’organo. Aggiungendo ossigeno, zucchero e proteine al rene, cerchiamo di mantenere l’organo in vita più a lungo e alla fine abbiamo più tempo per il trapianto. È già diventato possibile prolungare la vita di un rene di maiale in laboratorio, così come prolungare la vita di un rene umano rifiutato per il trapianto. Ha lavorato per un massimo di quattro giorni. Quindi il primo passo importante è stato fatto.
Più tempo non è l’unico vantaggio. “Se ci fossero dubbi sulla qualità di un organo donato, non verrebbe utilizzato”, spiega de Haan. Ma nel sistema di perfusione, le prestazioni dell’organo possono essere monitorate per un periodo di tempo più lungo. Se i sospetti iniziali vengono chiariti e l’organo sembra funzionare correttamente, può comunque essere trapiantato. Inoltre, è possibile adattare l’organo nel regime di perfusione. Apportando piccole modifiche, il membro può essere reso più adatto a un particolare destinatario. Ciò riduce il rischio di rigetto.
Rognone di maiale
Lo stoccaggio e il condizionamento hanno già molto successo in alcuni organi, come il fegato. Ma per il college, la musica è ancora nel futuro. “I reni sono uno degli organi più complessi del corpo”, spiega de Haan. Questo perché il rene è composto da una trentina di tipi di cellule. Per confronto, il cuore ne ha circa dieci. Non solo tutte queste cellule hanno il proprio fabbisogno energetico, ma anche il modo in cui lavorano insieme è importante. Stiamo cercando di scoprirlo sperimentando con i reni di maiale.
I reni di maiale sono spesso usati nella ricerca medica perché sono molto simili per dimensioni, struttura e aspetto agli organi umani; Anche a livello cellulare. De Haan ei suoi colleghi raccoglieranno i reni dal mattatoio. “La situazione dovrebbe essere simile a un vero trapianto”, dice. Questo è il motivo per cui gli organi vengono prelevati rapidamente dopo la macellazione e trasportati nel ghiaccio. Andremo dritti al laboratorio e ci metteremo al lavoro.
formazione
De Haan trova difficile individuare la fonte del suo fascino per i membri. “Penso di essere stato ispirato dalla mia insegnante di biologia del liceo. Si è assicurata che potessi trascorrere una giornata all’Erasmus MC nel dipartimento di cardiologia. Successivamente ho scritto il mio pezzo di profilo sul cuore. Anche la mia ricerca di laurea riguardava il cuore, cioè il idea di fare la cacca mi si è contratto il cuore.
De Haan otterrà il dottorato invece di laurearsi, perché i suoi stage sono stati interrotti a causa di Corona. D’altra parte, aveva la possibilità di partecipare a questo progetto di ricerca. “Quando inizi questo, sai che non puoi sopravvivere fino alla fine”, dice. La ricerca avrà successo solo quando l’app potrà essere utilizzata sui pazienti. Non puoi farlo in quattro anni di dottorato. Spero di continuare ad essere coinvolto indirettamente in questa ricerca oltre ai miei tirocini. Potrei tornare dopo la laurea. Dipende solo da quanto ti piace la medicina clinica.
Fonte: LUMC / Wilk Martens
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